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麗水市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務價格項目的通知
時間:2023-04-04 15:37 瀏覽次數(shù): 信息來源: 市醫(yī)保局

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、市本級各公立醫(yī)療機構(gòu):

為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務,促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號)、《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務價格項目的通知》(浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號)精神,按照醫(yī)療服務價格管理權(quán)限,結(jié)合我市實際,對現(xiàn)行口腔種植等醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目

按照“產(chǎn)出導向”的基本原則,設(shè)立種植體植入費(單顆)等15項口腔種植醫(yī)療服務價格項目,并實行政府指導價管理,制定麗水市公立醫(yī)療機構(gòu)試行價格(附件1),刪除33H0008口腔種植自主定價的醫(yī)療服務項目。公立醫(yī)療機構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務,主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式,即種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價;牙冠置入費與牙冠產(chǎn)品價格分開計價;植骨手術(shù)費與骨粉、骨膜價格分開計價。3D模型打印(口腔)、醫(yī)學3D導板打印(口腔)通常只用于全牙弓等復雜種植,暫不實行“技耗分離”,無除外內(nèi)容。專用耗材按實際采購價零差率銷售。

二、實施口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控

根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)口腔種植醫(yī)療服務價格調(diào)控操作要點(試行)的通知》相關(guān)要求,按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調(diào)控要求,麗水市單顆常規(guī)種植牙調(diào)控目標三甲公立醫(yī)療機構(gòu)不超過4500元,三乙公立醫(yī)療機構(gòu)不超過4337元,二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)不超過4175元,留出4.8%的余量,即單顆常規(guī)種植牙全流程總價三甲公立醫(yī)療機構(gòu)不超過4284元,三乙公立醫(yī)療機構(gòu)不超過4129元,二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)不超過3975元,包含種植全過程的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設(shè)計建模費、麻醉費、藥品費用的總和。

三、調(diào)整完善齦下潔治項目價格

將齦下潔治項目名稱改為齦下刮治,完善項目內(nèi)涵,調(diào)整項目價格(詳見附件2)。

四、相關(guān)要求

(一)做好全流程醫(yī)療服務價格調(diào)控。各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)生健康局按照本通知要求,做好規(guī)范后口腔種植醫(yī)療服務價格政策宣傳和解釋工作,采取針對性的落實舉措,確保政策科學合理落地。

(二)加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的政策指導。公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務價格由醫(yī)療機構(gòu)自主定價調(diào)整為政府指導價管理,各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局要切實履行價格管理職責,堅持公益性原則,有效降低公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務和耗材虛高價格,發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)公益性價格對市場的參照和錨定作用,督促公立醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行口腔種植醫(yī)療服務政府指導價和單顆常規(guī)種植牙全流程總價,按規(guī)定進行價格公示,及時清理自主定價的口腔種植醫(yī)療服務項目。

(三)強化對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管引導。民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié),各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局要嚴格按照醫(yī)保定點協(xié)議管理相關(guān)要求,指導民營醫(yī)療機構(gòu)主動參加口腔種植體集采、響應全流程醫(yī)療服務價格調(diào)控,按照公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則,對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu),制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格,主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進行價格公示,并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站上展示轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格和費用、是否參加口腔種植體集采和響應全流程醫(yī)療服務價格調(diào)控等情況,為患者就醫(yī)提供指引。

(四)加大口腔種植醫(yī)療服務價格治理力度。各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局要密切關(guān)注各級各類醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況和種植體等耗材實際采購情況,將價格調(diào)控監(jiān)測與經(jīng)辦日常稽核相結(jié)合,將口腔種植專項治理“回頭看”與醫(yī)保基金飛行檢查相結(jié)合,及時將檢查過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索,以及提供口腔種植醫(yī)療服務過程中不合理不規(guī)范的檢查診療行為,向行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法部門通報,確保治理措施落實落細。

本通知自2023年4月1日起執(zhí)行,試行期限自本通知執(zhí)行之日起2年。

麗水市醫(yī)療保障局

2023年3月31日

附件2 齦下刮治醫(yī)療服務價格項目表.docx附件1 口腔種植醫(yī)療服務價格項目及試行價格表.docx